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Wirksamkeit physiotherapeutischer Interventionen.

Achtung Interessenskonflikt:
Die Autoren dieser Seite sind selber Physiotherapeutinnen oder Physiotherapeuten!

Wir präsentieren hier drei Gefässe:

1) Die Beurteilung einzelner Artikel.
2) Die Beurteilung der Interventionen bei einem Problem.
3) Der Ring: In der Schweiz wird gern geschwungen... Hier stellen wir Pro- und Kontra bei kontrovers diskutierten Themen vor.

Die Beurteilung der einzelnen Artikeln nennen wir "Kritisch gelesene Berichte" (KgB), hier werden einzelne Studien kurz zusammengefasst und die wichtigsten Elemente knapp diskutiert. Wir beurteilen die Qualität der Evidenz. Weiter werden wir eine globale Empfehlungn abgeben, bei der wir neben der Wirksamkeit auch andere Faktoren wie zu Beispiel Kosten, Risiken oder der Vergleich zu anderen Therapien berücksichtigen.
Bei der Beurteilung einzelner Interventionen zu einem Gebiet, wenden wir das Grade Sytem an, um die Qualität der gesamten Evidenz zu einer Intervention zu beurteilen.

Schematische Darstellung des "Downgrading" Prozesses.

Klicken Sie auf das Bild um es im Vollbild zu sehen.

Link zur englischsprachigen Check-Liste (Word-Dokument) für das downgraden (Meader et al. Syst Rev. 2014; 3: 82)

Bei der Beurteilung der Interventionen zu einem Gebiet versuchen wir Leitlininien, Meta-Analysen, sowie einzelne Studien zu berücksichtigen und eine Empfehlung nach dem GRADE-System und dem "Traffic Alert Action" System zu geben. Es gibt fünf mögliche Empfehlungen: Keine Empfehlung (keine Studien), schwache Empfehlung für eine Intervention, schwache Empfehlung gegen eine Intervention, starke Empfehlung für eine Intervention und starke Empfehlung gegen eine Intervention. Dies lässt sich in eine Ampel-System übersetzen: starke Empfehlung dagegen = ROT (Führe diese Therapie nicht durch), starke Empfehlung dafür = GRÜN (Wende diese Therapie an), keine Empfehlung oder schwache Empfehlung für oder gegen eine Intervention = ORANGE (Effekt unsicher, der Verlauf muss genau verfolgt werden und die Therapie gegebenenfalls angepasst werden).

Link zu Artikel zum GRADE System.

Das Ampel-System ist angelehnt an den hier verlinkten Artikel.

Abbildung zur Erklärung der Herleitung des Ampel-Systems vom GRADE-System. Angelehnt an Novak et al. 2013. A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine & Child Neurology. 55(10): 885-910. und Kunz et al. 2008 Das GRADE-System. Internist 49:673-680.